Acute physical exercise and hypertension in the elderly: a systematic review / Exercício físico agudo e hipertensão arterial em idosos: revisão sistemática / Ejercicio físico agudo e hipertensión arterial en ancianos: revisión sistemática

ABSTRACT As the population ages, health conditions, including hypertension (HT), which is one of the most prevalent diseases in the elderly population, increase. Regular physical exercise has been recommended for hypertensive individuals; however, due to the variety of factors involved in exercise, different acute responses can be achieved. Accordingly, the purpose of this study was to perform a systematic review of the acute effect of physical exercise on blood pressure (BP) in elderly hypertensive patients and of its applicability to the treatment of HT. The search was performed in electronic databases available at Pubmed/Medline, Scopus and Bireme from 2008 to 2018, using the terms "acute physical exercise and hypertension and elderly". A total of 592 articles were found, and after applying the inclusion criteria, 9 articles were selected to form the analysis. All studies evaluated the acute effect of the exercise session and the acute effect of the session after a training period in male and female hypertensive individuals aged 60 years or over. The results indicate that in spite of the heterogeneity of training methods, all intervention protocols used in these studies were effective in promoting BP reduction post exercise when compared to the control group. However, there is still a gap in the reviewed literature regarding the maintenance time of post exercise hypotension (PEH) in the elderly. This information could suggest how long individuals undergoing physical exercise would be "protected" from high blood pressure values and their health risks, and help plan physical exercise sessions at the precise time the hypotensive effect ceases to be present. Level of evidence II; Therapeutic studies-Investigation of treatment results.

RESUMO À medida que a população envelhece, aumentam os agravos de saúde, entre eles, a hipertensão arterial (HA) destaca-se como uma das doenças de maior prevalência na população idosa. O exercício físico regular tem sido recomendado para indivíduos hipertensos, entretanto devido à variedade com que o exercício pode ser realizado, diferentes respostas agudas podem ser obtidas. Sendo assim, o objetivo do presente estudo consistiu em realizar uma revisão sistemática sobre o efeito agudo do exercício físico na pressão arterial (PA) em idosos hipertensos e sua aplicabilidade para o tratamento da HA. A busca foi realizada a partir de bancos de dados eletrônicos disponíveis no Pubmed/Medline, Scopus e Bireme de 2008 a 2018, utilizando os termos "acute physical exercise and hypertension and elderly". Foram encontrados 592 artigos e, após aplicar os critérios de inclusão, foram selecionados nove artigos que fizeram parte da análise, os quais avaliaram o efeito agudo da sessão de exercício e o efeito agudo da sessão após um período de treinamento em indivíduos hipertensos, com idade a partir de 60 anos, de ambos os sexos. Os resultados apontam que apesar da heterogeneidade nos métodos de treinamento, todos os protocolos de intervenção utilizados nesses estudos foram eficazes na promoção da redução da PA pós-exercício quando comparados ao grupo controle. No entanto, ainda existe uma lacuna na literatura revisada em relação ao tempo de manutenção da hipotensão pós-exercício (HPE) em idosos. Essa informação poderia sugerir por quanto tempo os praticantes estariam "protegidos" dos elevados valores pressóricos e seus riscos para a saúde e auxiliar no planejamento das sessões de exercício físico, justamente quando o efeito hipotensor estivesse deixando de se manifestar. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos-Investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN A medida que la población envejece, aumentan los agravios de salud, entre ellos, la hipertensión arterial (HA) se destaca como una de las enfermedades de mayor prevalencia en la población anciana. El ejercicio físico regular ha sido recomendado para individuos hipertensos, sin embargo, debido a la variedad con que el ejercicio puede ser realizado, diferentes respuestas agudas pueden ser obtenidas. Siendo así, el objetivo del presente estudio consistió en realizar una revisión sistemática sobre el efecto agudo del ejercicio físico en la presión arterial (PA) en ancianos hipertensos y su aplicabilidad para el tratamiento de la HA. La búsqueda fue realizada a partir de bancos de datos electrónicos disponibles en el Pubmed/Medline, Scopus y Bireme de 2008 a 2018, utilizando los términos "acute physical exercise and hypertension and elderly".Se encontraron 592 artículos y, después de aplicar los criterios de inclusión, se seleccionaron nueve artículos que formaron parte del análisis, los cuales evaluaron el efecto agudo de la sesión de ejercicio y efecto agudo de la sesión después de un período de entrenamiento en individuos hipertensos, con edad a partir de 60 años, de ambos sexos. Los resultados apuntan que, a pesar de la heterogeneidad en los métodos de entrenamiento, todos los protocolos de intervención utilizados en estos estudios fueron eficaces en la promoción de la reducción de la PA postejercicio cuando comparados con el grupo control. Sin embargo, todavía existe un vacío en la literatura revisada con relación al tiempo de mantenimiento de la hipotensión postejercicio (HPE) en ancianos. Esta información podría sugerir por cuánto tiempo los practicantes estarían "protegidos" de los elevados valores presóricos y sus riesgos para la salud y auxiliar en la planificación de las sesiones de ejercicio físico, justamente cuando el efecto hipotensor estuviera dejando de manifestarse. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos-Investigación de los resultados del tratamiento.

Association between insufficient practice of physical exercise, walking, and other modalities in healthy elderly / Associação entre a prática insuficiente de exercício físico, caminhada e outras modalidades em idosos saudáveis

ABSTRACT The objective was to compare functional capacity and health parameters of older adults with insufficient practice of physical exercise (IPPE) and older practitioners of different modalities of physical exercise. A cross-sectional study with 113 older people divided into the following groups: G1 - IPPE; G2 - walking practitioners; G3 - walking practitioners associated with one or more modalities; G4 - practitioners of one modality; and G5 - practitioners of two or more modalities. The AAHPERD test battery was used to evaluate functional capacity and the body fat percentage and blood pressure health parameters were analyzed. Analysis of Variance and the Odds Ratio were used. The results show differences at the level of p <0.05 in coordination and strength (G3> G1 and G4), agility (G2, G3 and G5 <G1 and G4), aerobic endurance (G3 and G5 <G1 and G4), the General Functional Fitness Index (G2> G1 and G3, G5> G1 and G4), and diastolic blood pressure (G1> G4 and G5). The practice of walking and practice of two or more physical exercise modalities are associated with better functional capacity in older adults.

RESUMO O principal objetivo foicomparar a capacidade funcional e parâmetros de saúde de idosos com prática insuficiente de exercício físico (IPPE) e idosos praticantes de diferentes modalidades de exercício físico. Trata-se de um estudo transversal, com 113 idosos, divididos nos seguintes grupos: G1 - IPPE; G2 -praticantes de caminhada; G3 - praticantes de caminhada associada a uma ou mais modalidades; G4 - praticantes de uma modalidade; G5 - praticantes de duas ou mais modalidades. A capacidade funcional foi avaliada pela bateria de testes da AAHPERD, e nos parâmetros de saúde foram analisados o percentual de gordura corporal e a pressão arterial. Para análise estatística utilizou-se Anova e OddsRatio. Os resultadosmostraramque diferenças ao nível de p<0,05 foram encontradas na coordenação e resistência de força, (G3 > G1 e G4) na agilidade (G2, G3 e G5 < G1 e G4) na resistência aeróbia (G3 e G5 < G1 e G4); no Índice de Aptidão Funcional Geral (G2 > G1 e G3; G5 > G1 e G4) e na pressão arterial diastólica (G1 > G4 e G5). A prática de caminhada e a prática de duas ou mais modalidades de exercícios físicos estão associadas a melhor aptidão funcional em idosos.

Exercício Físico Supervisionado, Aptidão Física e Fatores de Risco para Doenças Cardiovasculares em Adultos e Idosos / Supervised Physical Exercise, Physical Fitness and Risk Factors for Cardiovascular Diseases in Adults and Elderly

Objetivos: Verificar se o tempo de prática de exercícios físicos e a supervisão do profissional de Educação Física estão relacionados à melhores resultados na aptidão física e, investigar a relação entre aptidão física e fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCVs) em adultos e idosos. Método: 213 participantes (idade entre 50 e 80 anos) realizaram as seguintes avaliações: índice de massa corporal (IMC), perfil lipídico sanguíneo, pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD); e, aptidão física (bateria de testes motores que permitiu o cálculo índice de aptidão funcional geral (IAFG). A análise estatística foi realizada por meio de modelo linear generalizado (IAFG) e Análise de Variância (tempo de prática e supervisão). Resultados: Os dois grupos com tempo de prática de exercícios físicos >6 meses apresentaram melhores resultados no IAFG em comparação ao grupo com prática <6 meses (<6 meses ­ 228 (88,4) pontos; >6 meses sem supervisão - 274,6 (116,9) pontos; > 6 meses com supervisão - 355,2 (80,9) pontos), sendo possível observar resultados melhores para o grupo com supervisão em comparação ao grupo sem supervisão (p<0,05). Observou-se ainda diferenças entre os grupos quanto ao IAFG, para IMC, triglicerídeos, PAS e PAD, sendo que os grupos com maior IAFG apresentaram melhores resultados. Conclusão: Os melhores resultados do IAFG estão associados ao tempo de prática e à supervisão; bons níveis aptidão física estão associados com melhor saúde cardiovascular. Sugerem-se estratégias objetivando melhoras na aptidão física, destacando o profissional de Educação Física para uma prática eficaz e segura. (AU)

Objective: To determine whether the physical exercise time and the supervision by a physical education professional are related to better results in physical fitness. This study further investigated the relationship between physical fitness and risk factors for cardiovascular diseases (CVD) in adults and elderly people. Material and Methods: 213 participants (aged between 50 and 80 years) underwent the following assessments: variables related to risk factors for CVD - body mass index (BMI), blood lipid profile, systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP); and factors related to physical fitness - motor test battery which allowed calculation of general functional fitness index (GFFI). Statistical analysis was performed using generalized linear model (GFFI) and Analysis of Variance (practice time and supervision). Results: The two groups with physical exercise time >6 months presented better results in the GFFI compared to the group with practice <6 months (<6 months - 228 (88.4) points; >6 months without supervision ­ 274.6 (116.9) points, >6 months with supervision - 355.2 (80.9) points, with better results for the group with supervision compared to the group without supervision (p <0.05). Higher values in GFFI groups were associated with better results in BMI, triglycerides, SBP and DBP. Conclusion: High values of GFFI are associated with the practice time and the supervision, and good levels of physical fitness are associated with better cardiovascular health. Strategies aiming at improvement in physical fitness are suggested, highlighting the physical education professional as a supervisor for an effective and safe practice. (AU)